药王,本地一般指神农氏,传说神农尝百草,首创医药。也有尊名医扁鹊为药王的,医家又把名医孙思邈尊为药,各有传说。什邡蓥西镇下火神庙有神农氏像,上裸,下衣树叶,手持灵芝百草。办药王会时,则另用红袍木偶供出驾用。祀已工代赈左边,配有寝宫及夫人神相,宛如生人。每年四月二十八日中午旗幡对对,锣鼓喧天,以彩桥抬药王神像,游行过市。至期,川西内属各县及省城金玉、百货、匹头等八大行帮,齐来赶会。蓥西为什邡盛产叶烟之乡,土产成交更是繁忙。
追溯此地办会渊源,据说,一是蓥西乡医药事业发达,医务人才辈出。过去像这样一个乡镇即药室、咀片店二十四家之多,各家的膏、丹、丸、散依古炮制,互相媲美,各有特色。入冬,熬阿胶、龟胶药店炉火熊熊。夏天,银花露等清凉饮料,药店争相悬牌供应。每个药店兼有驰名的“坐堂医生”,至今尚为民间称道的“赵药王”、“周二先生”、“李扑鼾”,外科的潘伯诚和杨霭廷等,都有其验方和家学流传,医学研究也颇为发达。人们推崇兴办药王会,是有行业原因的。二是蓥西镇地处什、彭交通要冲,为山口林木、土杂、叶烟和米粮集散地,商业异常繁荣,是一个大口岸区。三是蓥西为一大镇。据解放初统计,富室及中产之家该镇即拥有四百户以上,也是每年筹备盛会的一大资助力量。经访当时之乐办会事的人说,头年会了,即又筹备第二年会务,捐款及诸事安排,人多全力以赴,以办好为光荣。所以庙会规模十分完备。民国三十一年蓥西的药王会有四个剧团同时开台演出,省内名角荟萃一堂。该镇结构宏敞的十大庙(会馆),均有戏台看场,故能容纳众多的人群,这也是一客观因素。